多选题
本部分由九个案例组成。请分别根据案例回答每小题有一个或多个答案正确。

赵某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考试她在班上是第三名。上二年级后，有时发现她总是不合群，躲着同学，后来常和他人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门针对她，是故意侮辱她，后来就不上课，好几门课不及格，就休学了，半年后回校，同学发现她最近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵某很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询。
心理咨询师：你的同学说的情况是真的吗?
求助者：是，班上同学老嘲笑我，恨我，我受不了。
心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你，他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，是针对别人吗?
求助者：我不是，他们是。
心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗?
求助者：我不是多疑……我没病。

多选题心理咨询师使用的提问方式不包括( )。

【正确答案】 A

【答案解析】开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、等词来发问，如“你是如何看待这件事?”；封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“有没有”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案。间接询问是咨询者通过间接的方式询问求助者希望得到哪方面的帮助，如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。”本案例咨询师问：“你的同学说的情况是真的吗?”属于直接提问；“你不觉得你的想法是多疑吗?”属于封闭式提问；本案例并不包括开放式提问，因此答案为A。

多选题求助者的问题最可能是( )。

【正确答案】 D

【答案解析】在精神科临床上，常把有无“自知力”作为判断精神病的指标，自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。根据案例中求助者说：“我不是多疑……我没病。”可知求助者已丧失自知力，因此可以推断求助者的问题最可能是精神障碍。

多选题该求助者症状包括( )。

【正确答案】 B

【答案解析】妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：①以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；②对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。妄想常见的有关系妄想、被害妄想、自罪妄想等。其中关系妄想是指患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。本案例求助者说同学吐痰，咳嗽是专门针对她，是故意侮辱她，属于关系妄想。因此答案为B。

多选题对该求助者自知力的判断是( )。

【正确答案】 C

【答案解析】自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。根据案例描述：求助者的同学建议求助者来心理咨询，求助者很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询；而且求助者说在回答咨询师的提问时说：“我不是多疑……我没病。”由此可以推断求助者自知力基本丧失。

多选题心理咨询师对该求助者正确的处理是( )。

【正确答案】 C、D

【答案解析】心理咨询和治疗的主要对象可分为三大类：①精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；②精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；③特殊对象，即临床治愈的精神病患者。根据案例描述可知求助者自知力基本丧失，推断求助者为精神障碍患者，而且并未开始进行临床治疗，不属于心理咨询和治疗的范围，因此答案为CD。

多选题判断正常与异常心理活动的原则是( )。

【正确答案】 A、C、D

【答案解析】判断心理正常与异常的原则有：①主客观世界的统一性原则：正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。一个人的思维内容脱离现实，或思维逻辑背离客观事实的规定性时便形成妄想。②精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动被分为知、情、意等部分，各种心理过程之间具有协调一致的关系。③人格的相对稳定性：个体在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征，这种个性特征形成之后便具有相对稳定性。

多选题该求助者属于( )。

【正确答案】 B

【答案解析】心理“正常”和心理“异常”，是标明和讨论“有精神障碍”或“没有精神障碍”等问题的一对范畴。心理正常就是具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动；心理异常是指有典型精神障碍(俗称“精神病”)症状的心理活动。“健康”和“不健康”，是另外一对范畴，是在“正常”范围内，用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。根据案例描述求助者有妄想等精神障碍的症状，属于心理异常的范畴。

多选题该求助者的求医行为属于( )。

多选题判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据是( )。

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】心理咨询的主要对象可分为三大类：①精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；②精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；③特殊对象，即临床治愈的精神病患者。心理咨询的对象不包括精神不正常的人，而ABC三项是判断求助者心理异常的主要依据，因此也是判断求助者是否属于心理咨询范围的根据，答案为ABC。

多选题对该求助者，首选的心理测验是( )。

【正确答案】 C

【答案解析】MMPI是明尼苏达多项个性调查表，是世界上最常引证的人格自陈量表，可用于精神病的临床诊断。SAS和SDS是用来了解求助者情绪状态及程度的心理量表。16PF是人格量表，可以伞方位的了解求助者的人格特征。根据案例描述推断求助者有精神障碍的症状，因此需要可用于精神病的临床诊断的心理测验，答案为C。