多选题
女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。
多选题
该患者诊断应考虑以下哪些疾病
- A.寻常型银屑病
- B.玫瑰糠疹
- C.二期梅毒
- D.扁平苔藓
- E.白塞病
- F.天疱疮
【正确答案】
C、D、F
【答案解析】[解析] 寻常型银屑病和玫瑰糠疹临床不伴有口腔和眼部的糜烂性损害；白塞病表现为口腔、外生殖器的复发性溃疡，皮损表现为毛囊炎样的丘疹、丘脓疱疹和结节性红斑样损害。二期梅毒、扁平苔藓和天疱疮均可出现口腔黏膜损害和全身红斑鳞屑性损害。
多选题
下列哪些检查有助于明确诊断
- A.血常规、尿常规、肝肾功能、ESR
- B.胸片、心电图
- C.肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超
- D.皮损组织病理
- E.TRUST+TPPA
- F.外周血间接免疫荧光检查
【正确答案】
B、C、D、E、F
【答案解析】[解析] 上述检查对于明确患者的诊断都是必要的。
多选题
如果盆腔B超发现存在盆腔肿瘤可能，应该进一步进行下列哪些检查
- A.肿瘤十二项
- B.盆腔CT
- C.皮肤直接免疫荧光检查
- D.盐裂皮肤直接免疫荧光检查
- E.以大鼠膀胱上皮为底物的间接免疫荧光检查
- F.外周血免疫印迹检查
【正确答案】
A、B、E、F
【答案解析】[解析] 该患者临床上表现为口腔和眼部糜烂、全身扁平苔藓样皮疹，B超发现存在盆腔肿瘤可能，因此诊断应高度怀疑为副肿瘤性天疱疮，因此进行上述检查是合适的。