(72〜73题共用题干)
中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水 肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性,肝肋下2cm,腹壁 静脉曲张,下肢水肿
最可能的诊断是
根据患者肝功能減退及门脉高 压的表现,肝硬化明确诊断,结合血吸虫病疫 区居住史,分析为血吸虫性肝硬化。
上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹 水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义
肝硬化门脉高压时,于脐部可见 到一簇曲张静脉向四周放射,如水母状。下 腔静脉阻塞时,曲张的静脉大都分布在腹壁 两侧,有时在臀部及股部外侧,脐以下的腹壁 浅静脉血流方向也转向上。