多选题 [案例] 患者，女，5岁，因“腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复”入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反
多选题 患者的初步诊断是
  • A.腭裂术后穿孔
  • B.腭裂术后穿孔＋左侧牙槽突裂
  • C.腭裂术后穿孔＋左侧牙槽突裂＋上颌后缩畸形
  • D.腭裂术后穿孔＋左侧牙槽突裂＋腭裂术后语音障碍
  • E.腭裂术后穿孔＋左侧牙槽突裂＋腭咽闭合不全
  • F.腭裂术后穿孔＋左侧牙槽突裂＋左侧唇裂术后鼻畸形
【正确答案】 F
【答案解析】[解析] 颌骨畸形通常不在学龄前期给予诊断，排除C；在存在较大腭瘘的情况下，诊断术后语音障碍或腭咽闭合不全意义不大。
多选题 患者属于腭瘘的部位是
  • A.牙槽突
  • B.硬软腭交界
  • C.腭垂
  • D.牙槽突＋硬软腭交界
  • E.硬软腭交界＋腭垂
  • F.牙槽突＋硬软腭交界＋腭垂
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 完全性腭裂术后近牙槽突裂区的裂隙一般不属于腭瘘。
多选题 现在予患者行腭裂穿孔修补术，适应证之一是距其Ⅰ期腭裂修复术时间已经超过了
  • A.1个月
  • B.3个月
  • C.半年
  • D.8～12个月
  • E.2年
  • F.3年
【正确答案】 C
【答案解析】
多选题 该患者行腭裂穿孔修补术较为可行的方案有
  • A.无需手术，穿孔可自行缩小闭合
  • B.切除瘘口瘢痕，形成新鲜创面，在两侧做松弛切口推移拉拢缝合
  • C.局部黏骨膜瓣转移法
  • D.按不完全腭裂修复法做“M”形切口，形成两个黏骨膜瓣，再切除瘘口瘢痕，将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合
  • E.犁骨瓣修复术
  • F.Furlow瓣修复术
【正确答案】 D
【答案解析】
多选题 若今后患者进行牙槽突裂植骨术，适合的时间是
  • A.此次术后8～12个月
  • B.5～7岁
  • C.7～9岁
  • D.9～11岁
  • E.11～13岁
  • F.13岁以上
【正确答案】 D
【答案解析】
多选题 若今后患者进行语音矫治，还需进行哪些检查 A．腭咽闭合检查B．心肺功能检查 C．听力检查 D．智力检查 E．口腔软硬组织检查 F．鼻腔检查
【正确答案】 A、C、D、E
【答案解析】
多选题 若今后患者进行语音矫治，则矫治前可能还需要进行哪些治疗
  • A.咽成形术
  • B.口鼻瘘封闭术
  • C.赝复体修复
  • D.腭成形术
  • E.腭咽阻塞器
  • F.牙槽突裂植骨术
【正确答案】 A、B、C、E
【答案解析】
多选题 此次术后，对于患者的饮食护理正确的是
  • A.流质饮食1周
  • B.流质饮食2～3周
  • C.半流质饮食1周
  • D.半流质饮食3周
  • E.3周后普食
  • F.2周后普食
【正确答案】 B、C、E
【答案解析】