A1型题 40.男，20岁。持续性左上腹痛2小时，查体：T38.7℃，P128次/分，R24次/分，BP60/40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血，全腹部压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是