患者男，70岁。咽痛3日，呼吸困难1日。患者3日前出现咽喉痛，去当地诊所就诊。诊断为化脓性扁桃体炎。给予口服抗生素治疗。1日前患者开始出现发冷、高热、呼吸困难和胸痛表现。查体：胸部皮肤肿胀、疼痛。体温39℃,心率110次/min,呼吸22次/min。白细胞21×109/L。胸部CT显示纵隔内包裹性积液、心包积液、双侧胸腔积液。诊断为
口咽部感染的患者一旦出现胸痛、发热、呼吸或吞咽困难，应考虑下行性坏死性纵隔炎。诊断标准：①严重感染的临床表现；②纵隔炎的典型影像学特征；③纵隔炎与口咽部感染存在关联，症状可出现于颈部感染后12小时至2周内，最常见于48小时内。