药物代谢过程发生的相互作用占药动学相互作用的40%,是最具有临床意义的一类相互作用。药物代谢酶CYP450被诱导或抑制是导致代谢性药物相互作用的主要原因。
第1问：由于代谢性相互作用，不宜与左旋多巴合用的维生素是（）
左旋多巴在体内可被多巴胺脱羧酶代谢为多巴胺，而多巴胺脱羧酶需维生素B6作辅酶，维生素B6可增加外周多巴胺脱羧酶活性，加速左旋多巴在外周部位脱羧变为多巴胺，而使左旋多巴治疗震颤性麻痹药效降低。
第2问：癫痫患儿长期服用苯巴比妥和苯妥英钠应注意补充的维生素是（）
苯巴比妥和苯妥英钠是酶诱导剂，其诱导作用可促进维生素D的代谢，因而影响钙的吸收，导致患儿出现佝偻病，因此应注意补充维生素D。
第3问：可发生CYP450酶代谢性相互作用的药物是（）
法莫替丁不抑制CYP450酶，因此不与经此途径代谢的药物发生相互作用。