结构推理
李某,男,9岁,主因右小腿上段肿痛3天来院就诊。患者1周前患扁桃体炎,经口服抗生素治疗后症状缓解。3天前右小腿上段肿胀、疼痛,不敢站立行走,高热寒战,食少,咽干。查体:T:39.6℃,右小腿上段肿胀,局部发红,皮温升高,压痛明显。舌红苔黄腻,脉数。血常规:白细胞21.8×10/L,中性粒细胞82%。X线拍片:右小腿中上段骨质未见异常。要求:请作出该病例的中西医诊断、病因病机简析、治法、方药。
【正确答案】中医诊断:附骨痈;邪毒蕴盛。西医诊断:急性化脓性骨髓炎病因病机简析:外邪感染,余毒未尽,久而不解,深蕴于内,热毒内盛,邪毒注骨,蕴热酿脓,故见局部红、肿、热、痛,高热寒战;热盛伤津,故见咽干;舌红苔黄腻,脉数均为邪热蕴盛之象。治法:①制动:可用右下肢长腿石膏托固定。②外敷:可用金黄膏或双柏散外敷。③中药治以清热解毒、活血通络之法。方药:仙方活命饮合黄连解毒汤加减(银花野菊花公英白芷当归穿山甲皂刺花粉没药栀子黄柏玄参甘草)。
【答案解析】