【正确答案】(1)肺系病证是指肺脏感受风寒湿燥热等邪气或肺之气阴亏虚,使肺失宣降,气机升降出入失常所引发的一系列病证。其生活起居护理如下:
1)居室要通风,保持空气流通,清新自然,但又不要直接受风。
2)避免接触或吸入油烟、灰尘、花粉和刺激性气体;必须戒烟。
3)居室保持适宜的温度和湿度,注意季节气候变化,特别是风寒束肺、痰湿阻肺患者,要注意防寒保暖,肺气虚者亦须避风寒以防新发感冒。
4)盛夏或阳热证患者可适当降低室温,燥邪犯肺和肺阴虚患者的居室确保一定的湿度。
5)虚证患者注意卧床休息。
6)痰浊实证患者宜侧卧,以利痰液排出,气喘患者当选取合适体位,如半卧位,以利呼吸。
7)注意保持大便通畅,并关注大便次数和性状;对大肠湿热之泻痢,在夏秋流行季节,要注意搞好环境卫生,必要时予以消毒或隔离。
(2)脾胃病证,主要是指脾胃对饮食物的消化吸收功能发生障碍所导致的一系列病证。其病情观察要点有下述几个方面:
1)胃脘及腹部疼痛,应注意其疼痛的性质:一般绵绵而痛属虚,剧痛而拒按属实,冷痛得温减轻属寒,灼痛则属热。
2)脾气虚弱患者一般食欲不振,或厌食;而消谷善饥多为胃火,饥不欲食则属胃阴亏虚。
3)脾运失职可导致水湿停聚,或小便短少,或头身困重,或眼睑、四肢及全身水肿。湿热熏蒸肝胆可出现黄疸。如发现有湿聚征象,应记录水液出入量,并密切关注证情的发展情况。
4)脾不统血可导致便血、尿血、肌衄、齿衄.应特别注意对出血患者的病情观察,注意出血部位、出血量等,必要时予以急救处理。
5)舌象的观察是脾胃病证的观察重点。腐苔腻苔,说明内有湿浊;苔之厚薄,可反映病情的轻重;苔色的黄白,又可明辨夹热或夹寒。如舌干少津,提示津液亏虚,应予补液生津。
6)大便异常,或便秘、或泄泻、或下痢赤白,要注意排泄物的量、色、质、气味、次数及排出时间等。
7)脾虚则不能主四肢肌肉,常出现四肢无力、形体消瘦等。但尚需注意虚中夹实,护理时既要重视虚的一面,又不可忽视实的一面。
【答案解析】