单选题
男性,22岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAV IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。
单选题
此患临床诊断应考虑
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 该年轻男性病人以发热起病,之后有明显消化道症状,有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和有轻度叩痛,这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断。
单选题
从病原学诊断应考虑
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] IgM一般在感染早期阶段即出现,抗HAV IgM(+)说明该患者是新发的急性甲型肝炎,而抗HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该病人是患急性乙型肝炎。
单选题
此患者目前主要治疗措施
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 甲型肝炎的治疗原则是以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。肝炎症状明显期特别是有黄疸者应卧床休息,直至症状和黄疸明显消退方可起床活动,逐步增加活动量或延长活动时间,以活动后不觉疲乏为度。合理饮食,以流食为主,少量多餐,保证水分的供给以利于利尿排黄,应补充维生素B族和维生素C,黄疸严重者注意维生素K的补充。避免饮酒、过度劳累和使用对肝脏有害的药物。故选B。