问答题 病例分析
某慢性心力衰竭患者，因下肢水肿，服用利尿药治疗2周后，实验室检查如下：血pH 7.25，PaC0 2 7.73kPa(58mmHg)，SB 46mmol/L。
试分析：其酸碱平衡失调的类型并说明诊断的依据。
【正确答案】
【答案解析】(1)该患者酸碱平衡失调的类型：代谢性碱中毒。
(2)诊断依据：①pH，升高为失代偿性碱中毒。②病史，患者因水肿服用利尿药治疗，利尿药常因肾失H + 过多以及缺K + 等因素导致代谢性碱中毒。③实验室检查指标，根据病史和血pH首先考虑代谢性碱中毒。血浆[HCO 3 - ]为原发性增高，由于肺的代偿调节，CO 2 排出减少，故PaCO 2 代偿性升高，两者变化方向一致。