患者女性,57岁,因“咳嗽、胸闷半月余,加重2天”入院。胸部CT示:右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。  

单选题

患者的诊断与分期属于(  )。

【正确答案】 E
【答案解析】

根据肺癌TNM分期,T4:胸水中找到癌细胞;N2:纵膈淋巴结肿大;M0:无远处转移。结合患者病史,患者的诊断与分期属于右肺腺癌cT4N2M0,ⅢB期。

单选题

若患者PS评分为1,那么首选的治疗方式是(  )。

【正确答案】 D
【答案解析】

原发性支气管肺癌手术适应证包括部分ⅢB期肺腺癌(T4N01M0),如能局部完全切除肿瘤者,包括侵犯上腔静脉、其他毗邻大血管、心房、隆突等。根据NCCN非小细胞肺癌诊疗指南,胸水细胞学检查阳性的患者,若PS评分为0~2分,那么应当选择化疗;若PS评分为3~4分,仅给予最佳支持治疗。

单选题

若患者PS评分为3,那么首选的治疗方式是(  )。

【正确答案】 E
【答案解析】

根据NCCN非小细胞肺癌(腺癌、大细胞癌)诊疗指南,若PS评分为0~2分,那么应当选择化疗;若PS评分为3~4分,仅给予最佳支持治疗。