问答题 57.试述抗人球蛋白试验(Coombs试验)检测的临床意义。
【正确答案】抗人球蛋白试验的临床意义是:①抗人球蛋白试验阳性主要见于新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎、恶性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等药物性溶血反应。②自身免疫性溶血性贫血(AIHA)大多属于温抗体型(即于37℃条件下作用最强,主要为IgG),但有小部分属于冷抗体型(主要为IgM),故必要时应于4℃条件下进行试验,排除假阴性反应。③自身免疫性溶血性贫血(AIHA)大多为IgG型抗体,还有IgG+C3型、C3型、IgA型、IgM型等,故应使用广谱的抗人球蛋白血清进行试验,必要时加用上述各种单价抗血清,以提高检出阳性率。④间接抗人球蛋白试验主要用于Rh或ABO妊娠免疫性新生儿溶血病母体血清中不完全抗体的检测。很少用于自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断。
【答案解析】