单选题 患者女,62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿,在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效,且症状渐加重,伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查:体温36.4℃,血压130/70mmHg,Hb 87g/L,FT 3 (1.08pmol/L)、FT 4 (2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。
单选题 诊断首先应考虑
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 下一步治疗措施为
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温,呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、昏迷,以下处理措施,哪项不正确
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 患者FT 3 、FT 4 降低,TSH增高,原发性甲状腺功能减退即可成立,甲状腺功能减退常见临床表现包括:易疲劳、怕冷、记忆减退、反应迟钝、抑郁;眼睑,皮肤水肿;心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力下降;多出现轻到中度正常细胞性贫血。治疗上主要以替代治疗为主,首选左甲状腺素片。患者出现嗜睡、低体温,呼吸徐缓、心动过缓、血压下降,昏迷,说明出现黏液性水肿昏迷,处理措施包括:静脉补充L-T 3 ;保温、供氧、保持呼吸道通畅;氢化可的松持续静滴;适量补液;控制感染等。