肾透明细胞癌CT平扫通常表现为肾实质内单发肿块，少数多发，呈类圆形或分叶状；CT增强检查中皮质期肿块实性部分明显强化，程度类似肾皮质，并于实质期强化程度迅速降低，呈所谓“快进快出”型，而乳头状或嫌色细胞癌在皮质期，肿块实性成分强化程度较低，明显低于肾皮质，且其后各期强化程度有增高趋势，呈“缓慢升高”型，此外嫌色细胞癌的强化相对均一。肾透明细胞癌在T₁WI上信号强度常等于或低于肾皮质，T₂WI上则多为混杂高信号，有时肿块周边可见低信号环，代表肿瘤的假性包膜，具有一定特征。进展期肾透明细胞癌常侵犯邻近组织器官，可侵及肾静脉及下腔静脉，形成瘤栓，表现为血管管径增粗，皮质期瘤栓血管呈不规则点、线状强化，实质期表现为充盈缺损。劈裂征是指肿瘤肾内部分与肾实质交界平直，形似劈裂；杯口征指肾实质与肿瘤交界像杯口样隆起，这两种征象均属于良性征象，通常出现在肾血管平滑肌脂肪瘤的CT或MRI检查中。