结构推理 胸廓内动脉行程如何?有何临床意义?
【正确答案】胸廓内动脉起自锁骨下动脉第一段,向下经锁骨下静脉后方,穿胸廓上口入胸腔,沿胸骨外侧缘1~2 cm下行。至第6肋间隙分为肌膈动脉和腹壁上动脉两终支。其临床意义如下。 (1)乳腺癌扩大根治术,清除胸骨旁淋巴结时,须先在第2或第3肋间隙处结扎胸廓内动脉,减少术中出血。 (2)冠心病时,用胸廓内动脉与冠状动脉搭桥吻合,增加冠状动脉循环血量。 (3)食管癌做食管切除术,如用肠代食管,为改善血液循环,可考虑将胸廓内动脉与肠的动脉吻合。
【答案解析】