单选题
- A.前列腺素E2
- B.M胆碱受体阻断药
- C.两者都可用
- D.两者都不可用
单选题
治疗十二指肠溃疡并发幽门梗阻
单选题
治疗慢性胃炎
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 前列腺素E是黏膜细胞保护剂，并能减少胃酸分泌，M胆碱受体阻断药能松弛平滑肌，可缓解疼痛，但使胃排空延缓，所以不宜用于有幽门梗阻的患者。两种药物均适于治疗慢性胃炎。慢性胃炎治疗：由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致，因此诊断时应两者结合，在充分活检基础上以活组织病理学诊断为准。为保证诊断的准确性及对慢性胃炎进行分型，活组织检查宜在多部位取材且标本要够大(达到黏膜肌)，2000年全国慢性胃炎共识意见建议临床诊断时分别在胃窦小弯、大弯及胃体小弯各取1块。用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：①有明显异常的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生)；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；⑧消化不良症状经常规治疗疗效差者。
单选题
下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 胃食管反流病食管以外的刺激症状：如咳嗽、哮喘及咽喉炎。少部分患者以咳嗽与哮喘为首发或主要表现，反流引起的哮喘无季节性，常有阵发性、夜间咳嗽与气喘的特点。个别患者可发生吸人性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。这是由于反流物吸入气道，刺激支气管黏膜引起炎症和痉挛所致。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。反流物刺激食管引起的症状有烧心、胸痛、吞口咽困难等。
单选题
男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是
- A.溃疡性结肠炎
- B.溃疡型肠结核
- C.肠伤寒
- D.克罗恩病
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 大体形态上，克罗恩病特点为：①病变呈节段性或跳跃性，而不呈连续性；②黏膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。组织学上，克罗恩病的特点为：①非干酪坏死性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；②裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达黏膜下层甚至肌层；③肠壁各层炎症，伴充血、水肿、淋巴管扩张、淋巴组织增生和纤维组织增生。肠壁全层病变至肠狭窄可发生肠梗阻。溃疡穿孔引起局部脓肿，或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘。肠壁浆膜纤维素渗出、慢性穿孔均可引起肠粘连。