问答题
男性，30岁，10天前搬抬重物时突然腰痛，伴右下肢放射性疼痛。查体：腰部活动受限，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性，右跟腱反射减弱，右足背外侧浅感觉减弱，下肢肌力无明显改变。
需要解决的问题：
【正确答案】患者有腰部受力外伤病史，伤后出现典型的腰腿痛，有感觉及反射的改变，直腿抬高试验及加强试验阳性，右跟腱反射减弱，右足背外侧浅感觉减弱。据此，最可能的诊断是腰椎间盘突出症，根据感觉和反射的改变病变应定位在腰5骶1间隙。
【答案解析】
【正确答案】明确诊断，首选腰椎CT检查。
【答案解析】
【正确答案】该患者病史短，症状不重，应首选非手术治疗，包括卧硬板床，腰椎牵引、理疗，用非甾体类抗炎镇痛药及神经营养药，并适时做功能锻炼。
【答案解析】
【正确答案】治疗中下列情况可选择手术治疗：在非手术治疗中出现排尿困难及鞍区感觉障碍，有马尾神经受损者；有严重的神经根压迫症状者；经严格非手术治疗无效者。具备手术指征，需尽快行手术治疗。
【答案解析】