单选题

病例一:

女性,25岁,公司白领,半年前生一子,三天前嫌婆婆照看自己的孩子奶瓶没烫干净,和婆婆吵了一架,之后气憋躺在床上呼之不应、四肢僵硬。平素性格个性强、自我为中心。

单选题

首先考虑的诊断是(     )。

【正确答案】 B
【答案解析】

分离(转换)障碍,是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状,但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。症状表现为以躯体症状为主的转换型和以精神症状为主的分离型两类。

单选题

治疗首选(     )。

【正确答案】 A
【答案解析】

分离(转换)障碍性精神病状态或痉挛发作时,很难接受正规的精神治疗,可采用肌内注射地西泮10~20mg,促使患者入睡。

单选题

对患者出现的不适采取的措施(     )。

【正确答案】 C
【答案解析】

分离 (转换)障碍患者的治疗原则:
1.早期充分治疗。
2.在诊断基本明确以后,应尽可能避免反复检查。
3.在接触患者和治疗过程中,应避免环境中的不良暗示。
4.本病是一类容易复发的疾病,及时消除病因,加强患者对疾病的认知,正视存在的个性缺陷,改善人际关系,对预防复发都有一定帮助。

单选题

对患者进行心理治疗宜选用(     )。

【正确答案】 A
【答案解析】

心理治疗是治疗分离(转换)障碍的基本措施:暗示疗法、催眠疗法、 解释性心理疗法、分析性心理疗法、行为疗法和家庭疗法。

单选题

对该患者家属的健康指导应为(     )。

【正确答案】 B
【答案解析】

本病是一类容易复发的疾病,及时消除病因,加强患者对疾病的认知,正视存在的个性缺陷,改善人际关系,对预防复发都有一定帮助。长期住院或居家休养,对患者非适应性行为经常给予迁就或不适当强化,均不利于康复。