案例分析题
[案例6] 男性，62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时。查体：P 120次/分，BP 65/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。
多选题
27.
该患者最可能的诊断是
A、
膈肌破裂
B、
小肠破裂
C、
左肾破裂
D、
脾破裂
E、
腹膜后血肿
F、
肝破裂
【正确答案】
D
【答案解析】
多选题
28.
为了明确是否有腹腔内出血，首先的检查是
A、
选择性腹腔动脉造影
B、
B超检查
C、
诊断性腹腔穿刺
D、
CT检查
E、
X线腹平片
F、
MRI检查
【正确答案】
C
【答案解析】
多选题
29.
若诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。关于该患者的处理，下列各项中正确的是
A、
建立静脉通道，积极输血、输液
B、
若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除
C、
术中病人出现心室颤动，给予药物及电转复后应积极保脾
D、
发现脾损伤后仍应检查其他脏器
E、
脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
F、
临床观察，暂不处理
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】
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