阅读理解 A、胆总管结石并发胆道感染 B、胆道蛔虫合并胆道感染 C、急性化脓性胆囊炎 D、急性梗阻性化脓性胆管炎 E、原发性硬化性胆管炎 1.男55岁，过去曾有胆石症病史，两天前突然右上腹绞痛，伴有恶心、呕吐寒战发热，逐渐加重并出现黄疸。检查:表情淡漠、嗜睡状，巩膜黄染，上腹压痛、肌紧张、肝区叩痛，胆囊不大，WBC23.0×10的9次方/L，血压11/6kPa(80/40mmHg)，脉搏138次/分。 2.男患，58岁，右上腹阵发性绞痛，反复发作十余天，疼痛向右肩背放散，伴恶心，呕吐，寒战，发烧，三天来皮肤发黄。检查:神智清，急病容:巩膜皮肤黄染，右上腹压痛，肌紧张，肝区叩痛，胆囊不大，脉搏120次/分，血压15/11kPa(110/80mmHg)，WBC17.4×10的9次方/L 3.男，42岁，十年前曾因胆总管结石手术。近六个月来有低烧，渐瘦，巩膜、皮肤出现黄染，且逐渐加重，右上腹闷痛。肝大肋下2厘米，脾不大，WBC13.7×10的9次方/L，ALP230IU/L，ALT43IU/L，B超与CT检查肝内胆管弥漫性狭窄。