8个月男婴,发热3天,全身皮疹1天,体温恢复正常后出现皮疹。1周前有类似疾病接触史。查体:全身较多的斑丘疹,以躯干部为多。疹间皮肤正常。枕部及颈部可触及数个黄豆大的淋巴结。咽红,心肺无异常。血常规示WBC 4.5×109/L,N 0.25,L 0.75,Hb 126g/L。最可能的诊断是

【正确答案】 A
【答案解析】

A选项——幼儿急疹临床特点是突然起病,病初高热,体温达39℃~40℃,持续3~4天后而骤降,热退后疹出。热退疹出是幼儿急疹的突出特点。故选A。B选项——风湿热:发热、疲倦和关节疼痛或肿大是小儿风湿热最主要的症状,部分患者还会出现面部及四肢不自主的运动,如不自觉地皱眉、咧嘴、耸肩、皮下结节、环形红斑等症状。C选项——传染性单核细胞增多症:典型临床特点为发热、咽峡炎和颈淋巴结肿大“三联征”,可合并肝脾大、外周血异型淋巴细胞增高。D选项——麻疹“疹出热盛”,与本题不符。E选项——风疹表现为发热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大,发热第1~2天就出皮疹,不会出现热退后皮疹出,与本题不符。