患者女，63岁。因“突发撕裂样胸背痛12小时”就诊。患者12小时前在驾驶途中突发胸背部疼痛，呈撕裂样剧痛，持续不缓解，伴胸闷、大汗淋漓；无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无咳嗽、咳痰，无意识丧失，无肢体活动障碍。查体：T 37.5℃,右上肢BP 170/90mmHg,左上肢BP 130/80mmHg,HR 98次/min,心律齐，心音正常，未闻及外心音及杂音，心界正常，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，余查体未见异常。实验室检查：外周血白细胞(WBC)16.07×109/L,PLT 103×109L,HsCRP 32.8mg/L,TNI 12ng/ml,D-Dimer 2281μg/L,肝肾功能正常。有高血压病史，未规律治疗。
多选题
第1问：患者入院后还应进行的常规检查包括（）
【正确答案】
A、C、E、F
【答案解析】
该患者表现为突发急性胸痛，从病历资料需要优先排除急性胸痛三联征，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层和肺栓塞，入院后可行超声心动图、胸部X线片、主动脉CTA、心电图等常规检查，了解心脏、肺部及主动脉情况。
单选题
第2问：根据患者的病史及影像学检查(图1-5),提示对其诊断为（）
【正确答案】
A
【答案解析】
该患者CTA示降主动脉内见撕裂内膜片影，将主动脉分为真假腔，考虑为降主动脉夹层。
单选题
第3问：急性主动脉综合征确诊首选的影像学检查方法是（）
【正确答案】
E
【答案解析】
急性主动脉综合征包括急性主动脉夹层、主动脉壁内血肿和穿透性动脉粥样硬化性溃疡，主动脉CTA是首选的影像学检查方法。