多选题
患者男,56岁。高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。
多选题
该患者的诊断是
- A.基底节出血
- B.中脑出血
- C.小脑出血
- D.桥脑出血
- E.蛛网膜下腔出血
- F.缺血性卒中
- G.大脑中动脉脑血栓形成
【正确答案】
C
【答案解析】该患者突然剧烈头痛、呕吐,右手指鼻试验不准,通过这些症状体征可初步诊断为小脑出血。
多选题
提示脑出血未止的表现是
- A.双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
- B.昏迷加深,伴血压升高
- C.瞳孔反应良好,视野缩小
- D.双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
- E.双侧瞳孔散大固定,伴毕式呼吸
- F.双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸
多选题
该患者需要进行协调功能评定,下列不属于协调功能评定的是
- A.轮替试验
- B.指-指试验
- C.踏车试验
- D.跟-膝-胫试验
- E.手摇车试验
- F.指鼻试验
【正确答案】
C、E
【答案解析】踏车试验和手摇车试验属于心电运动试验的常用方案而不属于协调功能评定,故选CE。
多选题
对该患者进行平衡功能评估,常选用的评估方法有
- A.Berg平衡量表
- B.平衡反应评定
- C.拍手试验
- D.画圆试验
- E.旋转试验
- F.平衡仪测试
- G.指鼻试验
【正确答案】
A、B、F
【答案解析】拍手试验、画圆试验、旋转试验及指鼻试验均属于协调功能评定,故选ABF。
多选题
该患者经康复训练后,表现出典型的偏瘫步态,偏瘫侧下肢表现为
- A.髋关节伸展、内收、内旋
- B.髋关节伸展、外展、外旋
- C.髋关节屈曲、外展、内旋
- D.踝关节跖屈、内翻
- E.踝关节背屈、内翻
- F.踝关节背屈、外翻
- G.膝关节屈曲
- H.膝关节伸展
【正确答案】
A、D、H
【答案解析】典型的偏瘫步态表现为偏瘫侧上肢摆动时肩、肘、腕及手指关节屈曲、内收,偏瘫下肢伸肌协同运动,即髋关节伸展、内收并内旋,膝关节伸展,踝关节跖屈、内翻,故选ADH。