非霍奇金淋巴瘤治疗的化疗方案应如何选择?
 
【正确答案】
【答案解析】非霍奇金淋巴瘤治疗策略以化疗为主,化疗方案的选择取决于NHL病理组织类型。
   (1)低度恶性组:低度NHL又称惰性淋巴瘤。该组Ⅰ期及Ⅱ期放疗后存活可达10年。化疗疗效较好,Ⅲ期及Ⅳ期患者化疗后,虽会多次复发,但中数生存时间也可达10年。该组的CD20+阳性的B细胞淋巴瘤可用CD20单抗联合化疗,化疗方案可选COP方案或含氟达拉滨、克拉屈滨、喷司他丁等药物的方案。
   (2)中高度恶性组:中高度恶性淋巴瘤患者即使临床分期在Ⅰ期、Ⅱ期也应化疗,仅对化疗残留肿块或巨块补充局部照射。该组的CD20+阳性的B细胞淋巴瘤可用CD20单抗联合化疗。
   (3)骨髓或造血干细胞移植:55岁以下,重要器官功能正常的患者,如属中度、高度恶性或缓解期短,难治易复发的淋巴瘤,可考虑进行异基因或自身骨髓(或外周造血干细胞)移植,以期最大限度杀灭肿瘤细胞,取得较长期缓解和无病存活。