强心苷增加心衰患者心输出量的作用，是由于(    )
   A．直接加强心肌收缩性       B．反射性地降低交感神经活性    
   C．反射性地加强心收缩性     D．反射性地增加迷走神经活性    
   E．降低外周血管阻力