问答题 李某,女,7岁。“多饮、多尿1个月,发热、咳嗽伴呕吐2天,昏迷1小时”急诊。1月来,患儿不明原因出现多饮、多尿,有时一天喝2暖瓶水,小便次数明显增多,有时上课时“尿裤”。2天前,患儿出现发热、咳嗽、精神萎软,同时伴腹痛、恶心、呕吐。家长给予服退热片,今晨起患儿出现昏迷。体格检查:T:38.5℃,R:12次/分,HR:120次/分,BP:80/50mmHg。神志模糊,皮肤黏膜干燥,嘴唇樱桃色,呼吸深长,有特殊“烂苹果”味,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心率120次/分,律齐,两肺呼吸音粗,可闻及中细湿啰音,腹软,上腹剑突下压痛,无反跳痛。门诊空腹血糖19mmol/L,尿糖(+),酮体(+ ++)。血pH:7.2,CO2CP:13mmol/L。
请回答:
【正确答案】西医诊断:Ⅰ型糖尿病;酮症酸中毒;肺炎。
【答案解析】
【正确答案】西医治疗措施:①纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱;②应用胰岛素:最好用小剂量胰岛素等渗生理盐水静脉持续滴注。③控制感染:应查找感染灶,采用有效的抗生素,抗感染治疗2周。
【答案解析】