结构推理
有一急性细菌性痢疾病人,对于腹泻的护理评估你应收集哪些主、客观资料?写出三个相关的护理诊断。
【正确答案】急性细菌性痢疾病人,对于腹泻的护理评估应收集的主、客观资料是(1)主观资料①询问起病缓急、病程、每日大便次数、大便量、性状、颜色、混杂物等。②发病诱因:如有无进食不洁食物等。③伴随症状:如有无发热、腹痛、里急后重等。④腹泻引起的身心反应:如有无脱水、肛周皮肤损害表现、焦虑等。⑤处理情况:发病后应用过的治疗药物、剂量、效果、不良反应等。⑥既往史:既往有无类似腹泻发作。(2)客观资料①身体评估:生命体征、口腔粘膜有无干燥、皮肤弹性、腹部压痛、肠鸣音、肛门周围皮肤有无损害等。②实验室检查:大便常规、大便培养、血清电解质等。(3)相关护理诊断①腹泻:与痢疾杆菌感染有关。②体温过高:与痢疾杆菌感染有关。③体液不足/有体液不足的危险:与腹泻所致体液丢失过多有关。
【答案解析】