中风-恢复期

刘某,男,74岁,已婚,农民。2018年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利,伴饮水咳呛,于当地医院治疗。现症:左侧半身不遂,肢软无力,面色萎黄,口舌歪斜,口角流涎,舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白,脉细涩。

请与口僻相鉴别。

【正确答案】

中医疾病诊断(3 分):中风(恢复期和后遗症期)。

中医证型诊断(3 分):气虚络瘀证。

中医辨病辨证依据(4分):患者左侧半身不遂,肢软无力,伴饮水呛咳,辨病为中风。气虚运血无力,脑脉瘀阻,故左侧半身不遂,口舌歪斜,口角流涎;气虚致脏腑功能减退,故肢软无力;气虚无力推动血行,故面色萎黄;舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白,脉细涩均为气虚血瘀之象。辨证为气虚络瘀证。

中医病证鉴别(3分):口僻俗称吊线风,主要症状是口眼歪斜,但常伴耳后疼痛,口角流涎,言语不清,而无半身不遂或神志障碍等表现,多因正气不足,风邪入脉络,气血痹阻所致,不同年龄均可罹患。

中医治法(2 分):益气养血,化瘀通络。

方剂(2分):补阳还五汤加减。药物组成、剂量、煎服方法(3 分):黄芪 12g,桃仁 3g,红花 3g,赤芍 5g,归尾 6g,川芎 3g,地龙 3g,牛膝 3g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

【答案解析】