患儿，女，3岁。出生时曾接种卡介苗，最近PPD试验局部皮肤红肿，硬结直径为21 mm。下列情况可能性较大的是
卡介苗接种后反应
曾经有结核感染
有活动性结核
皮肤局部感染
皮肤激惹反应
解析：该患儿的PPD试验表现，提示有活动性结核的情况。