患者男,长期便秘,巩膜黄染,言语欠清,因反复发作性昏迷住院,住院检查结果为轻度黄疸、有扑翼样震颤、血尿素降低、血清白蛋白降低、血糖降低、凝血酶原时间延长等。
对该患者最可能的诊断是
巩膜黄染、反复发作性昏迷、有扑翼样震颤、血尿素降低、血清白蛋白降低、血糖降低、凝血酶原时间延长等提示肝性脑病。
肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是
肝功能受损,肝将氨合成尿素的能力减退,导致氨清除过少。
肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为
肝性脑病血浆氨基酸失衡表现:血浆支链氨基酸减少,血浆芳香族氨基酸增多,支链氨基酸与芳香族氨基酸的比值常常小于1。
假设该患者肝功能严重受损,不可能出现的情况是
生物转化作用部位主要在肝,肝功能严重受损时生物转化作用减弱。