问答题 如何以五行相克来阐述五脏病理传变?
【正确答案】相克异常的传变是指某一脏有病时,其病情的发展,循着五行之间递相克制的次序传变。但在具体疾病中较常见的,主要是在具有相克关系的两脏之间相互影响和传变。这种传变,可区分为顺着五行相克次序而克制太过的“相乘”和逆着五行相克次序而反向克制的“相侮”两种。
   相乘,如以肝木与脾土之间的相克异常,就有“木旺乘土” (肝旺乘脾)和“土虚木乘”(脾虚肝乘)的区别。一般认为由于肝气郁结,影响到脾胃运化功能,出现胸胁满闷、脘腹胀痛、口苦吞酸、嗳气泛恶、大便溏泄等症状,称作“木旺乘土”;反之,先有脾胃的虚弱,不能耐受肝的相克,而出现头晕乏力、纳谷不化、嗳气不舒、胸胁苦满、腹胀腹痛、肠鸣泄泻等症时,称作“土虚木乘”。
   相侮,如肺金本应克制肝木,若由于肝气亢逆,肝火过旺,肺金非但无力相克,反被肝木所侮的情况,即称“木旺侮金”,或称“木火刑金”,亦即肝火犯肺。临床上可见出于大怒暴怒等原因,引起肝火太旺,出现急躁易怒,面红目赤,胸胁胀满,随即又出现咳逆上气,痰中带血,或咯血等肺的病症。此外,由于一脏的虚损,招致“我克”之脏反向克制的,亦称“相侮”。例如,由于脾土的虚衰不能制水,出现全身性水肿等症,称为“土虚水侮”,治疗上就必须以“扶土制水”为主。
【答案解析】