【正确答案】
【答案解析】(1)对中枢神经系统的影响：脑组织完全停止供氧4～5分钟即可发生不可逆的脑损害。PaO
2
降至60 mmHg时，可出现注意力不集中、智力和视力轻度减退；PaO
2
降至40～50 mmHg以下时，会引起一系列神经精神症状，如头痛、不安、定向与记忆力障碍、精神错乱、嗜睡；PaO
2
＜30 mmHg时，神志丧失甚至昏迷；PaO
2
＜20 mmHg时，只需数分钟即可造成神经细胞不可逆性损伤。二氧化碳潴留使脑脊液H
+
离子浓度增加，影响脑细胞代谢，降低脑细胞兴奋性，抑制皮质活动；但轻度的二氧化碳增加，对皮质下层刺激加强，间接引起皮质兴奋。缺氧和二氧化碳潴留导致神经精神障碍综合征时，称为肺性脑病，缺氧和二氧化碳潴留会使脑血管扩张，血流阻力降低，血流量增加代偿脑缺氧；还能损伤血管内皮细胞通透性增加，导致脑间质水肿；可使钠钾泵功能障碍，形成脑细胞水肿，重者可出现脑疝。
(2)对循环系统的影响：一定程度的PaO
2
降低和PaCO
2
升高，可引起反射性心率加快、心肌收缩力增强，使心排出量增加；缺氧和CO
2
潴留时，交感神经兴奋引起皮肤和腹腔器官血管收缩，而冠状血管主要受局部代谢产物的影响而扩张，血流量增加；严重的缺氧和CO
2
潴留可直接抑制心血管中枢，造成心脏活动受抑和血管扩张、血压下降和心律失常等严重后果。心肌急性严重缺氧可导致心室颤动或心脏停搏，长期慢性缺氧可导致心肌纤维化、心肌硬化。
(3)对呼吸系统的影响：当血中PaO
2
＜60 mmHg时，颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，增强呼吸运动，甚至出现呼吸窘迫；当缺氧程度缓慢加重时，该作用迟钝。缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制作用，当PaO
2
＜30 mmHg，此作用可大于兴奋作用而使呼吸抑制。CO
2
是强有力的呼吸中枢兴奋剂，PaCO
2
急骤升高，呼吸加深加快；长时间严重的CO
2
潴留会造成中枢化学感受器对CO
2
刺激作用发生适应；当PaCO
2
＞80 mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制或麻醉效应，此时呼吸运动主要靠：PaO
2
降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。
(4)对肝、肾和造血系统的影响：缺氧可直接或间接损害肝使谷丙转移酶上升，但随着缺氧的纠正，肝功能逐渐恢复正常。动脉血氧降低时，肾血流量、肾小球滤过量、尿排出量和钠的排出量均有增加；但当PaCO
2
＜5.3 kPa(40 mmHg)时，肾血流量减少，肾功能受到抑制。轻度CO
2
潴留会扩张肾血管，增加肾血流量，尿量增加；当PaCO
2
＞65 mmHg(8.64 kPa)，血pH值明显下降，则肾血管痉挛，血流减少，HCO
3
-
和Na
+
再吸收增加，尿量减少。
(5)对酸碱平衡和电解质的影响：严重缺氧可导致乳酸和无机磷产生增多引起代谢性酸中毒；能量不足导致钠钾泵障碍，使细胞内钾离子转移至血液，而钠离子和氢离子进入细胞，造成细胞内酸中毒和高钾血症；代谢性酸中毒使组织的二氧化碳分压增高；急性呼吸衰竭时CO
2
潴留可使pH值迅速下降，如与代谢性酸中毒同时存在时，可因严重酸中毒引起血压下降、心律失常，乃至心脏停搏；慢性呼吸衰竭时因CO
2
潴留发展缓慢，肾减少碳酸氢根离子排出，不致使pH值明显降低。