女性,34岁,胸部外伤口呼吸困难,紫绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音小时,叩诊呈鼓音。首先考虑为
闭合性气胸
开放性气胸
张力性气胸
损伤性血胸
机化性血胸