结构推理 患者女性,36岁,半年前发现右乳腺外上象限有一无痛性肿块,近来生长加快,直径4.5cm,质硬,固定,与周围组织分界不清。乳腺皮肤呈橘皮样外观。术后病理检查为:肿物灰白色,质脆,界限不清。镜下可见病变的组织细胞异型明显,排列成实性团片状,从量上来看与间质相当,呈浸润性生长。 (1)此患者诊断为什么?试述诊断依据。 (2)试述乳腺皮肤橘皮样外观原理。
【正确答案】(1)乳腺浸润性导管癌。依据:肿块不规则,边界不清;细胞异型明显,排列成实性片状,从量上来看与间质相当,呈浸润性生长。 (2)癌组织在真皮淋巴管内扩散,可堵塞淋巴管,导致皮肤水肿,毛囊汗腺处的皮肤因受皮肤附件牵引而相对下陷,造成橘皮样外观。
【答案解析】