单选题
患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。
单选题
护士计算该患者的GCS评分是
A、
14分
B、
10分
C、
12分
D、
11分
E、
8分
【正确答案】
C
【答案解析】
解析：本患者GCS评分：呼唤睁眼3分，回答问题不确切4分，对疼痛能定位5分。总分12分。
单选题
若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是
A、
角回损伤
B、
小脑幕切迹疝
C、
枕骨大孔疝
D、
小脑损伤
E、
中央后沟损伤
【正确答案】
B
【答案解析】
单选题
若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外
A、
立即给予镇静药
B、
发现并消除引起躁动的原因
C、
不强加约束，以免引起颅压升高
D、
勤剪指甲，以防抓伤
E、
做好引流管护理，防止脱出
【正确答案】
A
【答案解析】
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