结构推理 论述巨幼细胞贫血的发病机制
【正确答案】由于叶酸缺乏。DTTP形成减少,DNA合成障碍,DNA复制延迟。而RNA合成所受影响不大,细胞内RNA/DNA比值增大,造成细胞体积增大,胞核发育滞后于胞浆,形成巨幼变。骨髓中红系、粒系和巨核系细胞发生巨幼变,分化成熟异常,在骨髓中过早死亡,导致全血细胞减少。DNA合成障碍也累及粘膜上皮组织,影响口腔和胃肠道功能。VitB12缺乏导致甲硫氨酸合成酶催化高半胱氨酸转变为甲硫氨酸障碍,这一反应由N5-FH4提供甲基。因此, N5-FH4转化为FH4障碍,故Dttp合成和DNA合成障碍。VitB12缺乏还可引起神经精神异常。
【答案解析】