【正确答案】缺血时由于细胞膜交换增强和钠泵功能降低,造成细胞内潴留。再灌注时,细胞内增多的激活细胞膜上交换蛋白,使胞外大量内流,形成钙超载。缺血造成细胞膜外板与糖被膜表面的分离,为再灌注时大量内流创造条件,当恢复正常浓度的含钙灌流时,细胞外顺浓度差进入细胞。膜脂质过氧化导致细胞膜及肌浆网钙泵功能低下,以致不能排出或储存,亦可导致细胞内增多。缺血-再灌注时儿茶酚胺大量产生,通过和受体使钙内流增加,其机制为:①通过受体使腺苷酸环化酶活化,cAMP生成增加,cAMP激活蛋白激酶A(PKA),PKA又使L型钙通道磷酸化而促进钙内流;②通过受体激活磷脂酶C,产生三磷酸肌醇(),导致肌浆网上钙通道开放,使细胞内钙库释放钙。氧自由基破坏线粒体结构,导致ATP生成减少,肌膜和肌浆网膜钙泵功能发生障碍,不能排出或摄取胞质中,致使细胞内钙超负荷。
【答案解析】