A型题
女性,34岁。曾生育1子,并流产3次。近2年来痛经有日渐加重趋势。妇科检查:左侧附件可及直径6cm的囊性包块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,1年前肿块直径仅4cm,3天前月经来潮,昨天突然腹痛加重伴恶心、呕吐。体检:体温39℃,全腹压痛,子宫后位,大小不清,后方可及豆大结节,左侧触及直径6cm囊性包块,触痛明显。白细胞15×109/L,中性92。若患者要求手术治疗,你认为下列哪种治疗方案较好
【正确答案】
B
【答案解析】诊断考虑为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。双侧卵巢受累,原则上尽量做囊肿剥出术,若囊肿与周围组织粘连紧密,强行剥出易损伤脏器时,则可用无水酒精涂在囊腔内,使囊腔内上皮层坏死,以免日后复发,术后仍宜用药物治疗。