问答题 铜绿假单胞菌性角膜溃疡的治疗要点有哪些?
【正确答案】
【答案解析】(1)首先广谱抗生素频繁滴眼,每5~30分钟1次,确诊后首选第三代氟喹诺酮类滴眼液频繁滴眼,每15分钟1次,连续2小时,以后每小时1次,连续48小时,之后酌情减量。
(2)结膜下注射抗生素,如妥布霉素20mg、庆大霉素20mg、多黏菌素B50mg等。
(3)溃疡面坏死组织清除,碘酊烧灼。
(4)辅助对症治疗,促进角膜愈合如表皮生长因子或成纤维细胞生长因子,口服B族维生素、维生素C;非甾体抗炎药;散瞳剂;降眼压药物,以防止眼压增高引起角膜穿孔。
(5)手术治疗,前房积脓明显可行前房穿刺术;如有角膜穿孔的危险,则行角膜板层移植或穿透性角膜移植。
(6)病情控制后,应维持一段时间用药,以免炎症复发。