病例摘要:

周某,女,54岁,已婚,工人。2019年3月15 日初诊。患者1年前因饮食不慎而出现发热腹痛,泻下脓血便,当时未及时诊治,后虽经治疗症状有所缓解,但仍时有反复。现症:痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,伴有脐下灼痛,食少,心烦口干,至夜转剧,舌红绛少津,苔花剥,脉细数。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.中医类证鉴别:请与泄泻相鉴别(仅中医执业医师考生作答)。

考试时间:25分钟

问答题

一、中医疾病诊断

【正确答案】

痢疾

【答案解析】
问答题

二、中医证型诊断

【正确答案】

阴虚痢

【答案解析】
问答题

三、中医辨病辨证依据

【正确答案】

患者,女,54岁,以腹痛、痢下赤白为主症,辨病为痢疾;患者痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,伴有脐下灼痛,食少,心烦口干,至夜转剧,舌红绛少津,苔花剥,脉细数,辨证为阴虚痢。患者因1年前痢疾失治,久病致阴虚湿热,气血塑滞,肠络受损,从而发为本病。

【答案解析】
问答题

四、中医病证鉴别

【正确答案】

两者均为大便次数增多,粪质稀薄。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主证,大便不带脓血,也无里急后重;痢疾则以腹痛,里急后重、便下赤白脓血为特征。

【答案解析】
问答题

五、治法

【正确答案】

养阴和营,清肠化湿

【答案解析】
问答题

方剂名称

【正确答案】

驻车丸加减

【答案解析】
问答题

药物组成、剂量、煎服方法

【正确答案】

黄连10g  当归15g  阿胶(烊化)15g

甘草10g  干姜10g  沙参15g  石斛20g

地榆15g  槐花10g  白芍15g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。


【答案解析】