单选题
患者,88岁,家庭妇女,以发热,咳痰一周突发心悸,呼吸困难2小时入院.既往有高血压,冠心病史.脑出血史一年,遗留右侧肢体偏瘫,长期卧床.入院诊断,冠心病,急性左心衰,肺部感染.对症治疗后一度好转.次日呼吸困难再度加重,昏睡,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率124次/分,右肺呼吸音低双肺底湿罗音,血气示PH7.210,HCO -3 13mmol/L,PO2 46mmHg(吸氧状态下);PCO2 40mmHG、肺大片状实变影,考虑感染可能性大,心脏呈主动脉型,向左下明显扩大.患者少尿,对此病人合理的处理应为:
A、立即气管插管,呼吸机辅助呼吸,纠正Ⅰ型呼衰
B、积极控制肺部感染,这是逆转患者病情的关键所在
C、为减轻病人痛苦及家庭经济负担,征得家属同意,仅采用一般性支持治疗
D、在患者脑死之前不惜一切代价地进行抢救
E、告诉患者家属抢救无望,建议家属考虑转院或出院