单选题 患者，男，40岁。3年前左上腹包块在外院治疗后包块明显缩小。近10天患者包块迅速增大，伴发热、鼻出血、牙龈出血来诊。检测wBC86×10 ⁹ ／L，Hb70g／L，PLT24×10 ⁹ ／L；骨髓涂片原始细胞0．40，POX强阳性，PAS(一)。患者最可能的诊断是