饥饿时和夜间上腹部烧灼样痛多见于
B
十二指肠溃疡（B）患者空腹时胃酸无食物中和，直接刺激溃疡面引发疼痛，饥饿时（空腹状态）、夜间（长时间未进食，胃酸持续分泌）疼痛更明显，且疼痛性质多为烧灼样，与题干表现一致。
腹痛时进食不能缓解，反而加剧见于
A
胃溃疡（A）患者进食后胃酸分泌增加，胃酸直接作用于溃疡创面，会加重疼痛，因此 “进食不能缓解，反而加剧”；而十二指肠溃疡进食后疼痛缓解，可据此区分。
发病时采取俯卧位或膝胸位可以缓解多见于
E
十二指肠憩室（E）是十二指肠壁局部向外膨出形成的囊袋，站立或坐位时，憩室内可能积聚食物或消化液，压迫周围组织引发疼痛；俯卧位或膝胸位可改变憩室位置，促进内容物排出，减轻压迫，从而缓解疼痛，这是该疾病的特征性体位缓解表现。
锁骨上淋巴结肿大多见于
C
胃癌（C）晚期易发生淋巴结转移，癌细胞可通过淋巴道转移至左侧锁骨上淋巴结（称为 Virchow 淋巴结），导致淋巴结肿大；其他疾病（A、B、D、E）一般不出现锁骨上淋巴结转移，因此该体征常提示胃癌晚期。