男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG 2g/L(200mg/dl),IgA700mg/L(70mg/dl),IgM 600mg/L(60mg/dl),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为
A、
先天性低丙种球蛋白血症
B、
选择性IgA缺乏症
C、
选择性IgM缺乏症
D、
获得性免疫缺陷综合征
E、
婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
【正确答案】
E
【答案解析】
暂时性低丙种球蛋白血症病儿大多数没有严重感染,常见感染可涉及皮肤、肺脏、脑膜等,病原体多为革兰阳性菌。血清IgG少于2.5g/L(250mg/dl),IgA和IgM正常或减少。血液循环中B淋巴细胞数量正常。细胞免疫功能也正常。
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