【正确答案】心交感神经支配窦房结、房室交界,房室束、心房肌及心室肌等,其节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,兴奋心肌细胞膜上的β受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP浓度升高,提高细胞膜和肌质网对Ca2+的通透性,导致Ca2+内流和肌质网的Ca2+放增多,导致心率加快、传导速度加快(即正性的变时、变力、变传导作用)、收缩力增强,最终引起搏出量及心输出量增加,血压上升。 (1)心率加快的作用机制: 去甲肾上腺素能增强窦房结P细胞的4期内向电流Ⅱ,使自动去极速度加快,自律性变高,心率加快。 (2)传导速度加快的作用机制: 在房室交界,去甲肾上腺素能增加细胞膜上Ca2+通道开放的概率和Ca2+内流,使慢反应细胞0期的幅度和速度都增大,传导加快。 (3)收缩力增强的作用机制: ①平台期Ca2+流增加,肌质网释放Ca2+也增加,心肌收缩力增强。 ②去甲肾上腺素促进肌钙蛋白释放Ca2+并加速肌质网对Ca2+的重摄取,故能加速心肌的舒张。 ③去甲肾上腺素促进糖原的分解,提供更多的能量,有利于心肌的活动。 ④交感神经兴奋引起的正性变传导作用可使心肌纤维的收缩更趋同步化,有利于心肌收缩力的加强。
【答案解析】