单选题 患者，男性，43岁，突发胸痛2小时于凌晨5时来诊。胸痛伴有压抑感、大汗。既往身体健康。3年前体检查时查血脂高，未介意。吸烟20年。查体：血压120/70mmHg，双肺未闻及啰音，心界无扩大，心率70次/分，心尖部可闻S4，未闻杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V2～V6导联ST段下降。CK-MB正常，cTnT(±)。

单选题 该患者最可能的诊断是
A．初发劳力性心绞痛
B．变异型心绞痛
C．急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)
D．卧位型心绞痛
E．主动脉夹层
【正确答案】 C
【答案解析】突发胸痛3小时，有血脂高，吸烟史20年。心尖部可闻S4。cTnT(±)，需考虑急性心肌梗死，结合心电图改变考虑非ST段抬高性心肌梗死。
单选题 对该患者即刻处理措施中，下列不合适的是
A．镇静镇痛(吗啡)
B．扩冠治疗(硝酸甘油)
C．预防心律失常(利多卡因)
D．吸氧
E．抗血小板治疗(阿司匹林)
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 按上述处理30分钟后，患者症状仍不缓解，心电图示ST段下降加重，下一步最合适的治疗措施是
A．急诊溶栓(尿激酶)
B．加用β受体阻滞药(美托洛尔)
C．强化抗血小板(噻氯吡啶)
D．加用调脂治疗
E．急诊冠状动脉介入(PCI术)治疗
【正确答案】 E
【答案解析】非ST段抬高心肌梗死中危组以介入治疗为首选。