问答题
患者,女性,58岁,1天来因“幽门梗阻”,出现腹痛、腹胀和须繁呕吐,伴悉心、乏力、尿少。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,体重60kg。口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差。尿比重1.013,血清Na+140mmolL,K+3.0mmol/L。血气分析:pH7.49,PaO295mmHg,PaCO241mmHg。请写出:(1)目前该患者可能存在的水电解质和酸碱平衡紊乱类型;(2)该患者目前补液的原则。
【正确答案】无
【答案解析】(1)等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒。(2)针对细胞外液量的减少,选择等渗盐水或平衡盐水;尽快补充血容量;根据症状估计体液丧失量,该患者失水已达体重5%,可快速补液3000ml:补充当日需要量,包括水和钠;尿量达到30~40ml/h后,静脉补充氯化钾。