A型题

患者,男,46岁。反复发作溃疡病史20年,近2个月来,经常在清晨发生呕吐,呕吐量较大,呕吐物为宿食,不含胆汁。查体可见胃蠕动波,振水试验(+)。患者长期呕吐可造成

【正确答案】 B
【答案解析】

解析:该患者患有溃疡合并幽门梗阻。幽门梗阻严重呕吐或胃肠道手术后长期胃肠减压,丢失大量H 和Cl ,Cl 减少使肾近曲小管代偿性重吸收HCO 3 ,加重碱中毒;胃液丢失时还常有Na 丢失,机体在保留Na 的代偿过程中,排出K 和H ,造成低钾性碱中毒。