患者,男,46岁。反复发作溃疡病史20年,近2个月来,经常在清晨发生呕吐,呕吐量较大,呕吐物为宿食,不含胆汁。查体可见胃蠕动波,振水试验(+)。患者长期呕吐可造成
低氯低钾酸中毒
低氯低钾碱中毒
高氯高钾酸中毒
高氯高钾碱中毒
低钾高氯碱中毒
解析:该患者患有溃疡合并幽门梗阻。幽门梗阻严重呕吐或胃肠道手术后长期胃肠减压,丢失大量H + 和Cl - ,Cl - 减少使肾近曲小管代偿性重吸收HCO 3 - ,加重碱中毒;胃液丢失时还常有Na + 丢失,机体在保留Na + 的代偿过程中,排出K + 和H + ,造成低钾性碱中毒。