选择题
患者，男性，20岁。3天前受凉后突然寒战、高热、咳嗽、气促，胸片示右上肺大片实变影。血气分析：pH 7.46，PaCO2
31mmHg，BE 0.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2
66mmHg，此结果应该诊断为______。
【正确答案】
B
【答案解析】正常人动脉血pH为7.35～7.45，低于7.35提示酸中毒，高于7.45碱中毒。PaCO2
是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标，正常值为33～46mmHg。PaCO2
＜33mmHg见于呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒；PaCO2
＞46mmHg见于呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒。标准碳酸氢盐(SB)正常值为22～27mmol/L，判断酸中毒或碱中毒时多与实际碳酸氢盐相联系。剩余碱(BE)正常值为-3～+3mmol/L，不受呼吸因素影响，主要反映代谢因素指标。综上所述，该患者应诊断为呼吸性碱中毒。